Enfermedad De Las Emociones
Por Myrna Lorena Gálvez
Se dice que la enfermedad predominante a fines del siglo XX fue el estres y que las enfermedades del siglo XXI son además la ansiedad y la depresión, con sus sabidas consecuencias fisiológicas: dolor severo de espalda, hombros, cuello y área lumbar.
En muchos de los casos este dolor es tan severo y crónico que se afecta la columna y se prescriben cirugías que pueden evitarse hasta en un 80 por ciento de los casos, señaló el reconocido Dr. Gonzalo Navarro Soto, director de la Clínica de Medicina Biológica de Hermosillo.
Con más de 25 años de experiencia en la medicina alternativa, habiendo cursado la carrera de medicina, Navarro Soto hace referencia al Dr. John E. Sarno, quiene s autor de libros y catedrático de Rehabilitación Clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York.
El objetivo, dice el Dr. Navarro Soto es evitar que nuestro cuerpo reaccione físicamente, es decir con dolor, ante nuestras emociones, por ello siempre debemos detectar cuál fue la emoción que nos llevó a esa fuerte tensión de espalda, luego controlar la situación diciendo: “este problema no es físico, es emocional”.
¿Qué es el Síndrome de Miositis Tensional (SMT)?
Es la causa principal de los síndromes comunes del dolor de cuello, hombros, espalda y extremidades.
Explica el Dr. Sarno que este síndrome ha creado un problema de salud pública de proporciones impresionantes, pues cerca del ochenta por ciento de los estadounidenses tienen algún antecedente de este doloroso padecimiento, es la principal causa de ausentismo laboral en este país.
SMT este trastorno es una aberración fisiológica benigna (aunque dolorosa) del tejido blando (y no de la columna), provocada por un proceso emocional.
Muchos problemas tratados como artritis, hernias de disco, neuralgias, no resolvían la problemática, explica el galeno en su libro “Libérese del dolor de espalda”, para siempre. Sin medicamentos, operaciones quirúrgicas, ni ejercicios.
“Además de dudar de la exactitud de los diagnósticos convencionales, me di cuenta de que el tejido más afectado era el muscular, en especial el de los músculos del cuello, hombros, espalda y glúteos. Sin embargo los más importante fue observar que el 88 por ciento de los pacientes tenían antecedentes de tensión, migraña, acidez, hernia de hiato, úlcera de estomago, colitis, colon espático, síndrome de irritación gástrica, fiebre del heno, asma, eccema y otros trastornos”.
Por su parte Navarro Soto dijo que en la mayoría de los pacientes con dolor de espalda, son factores emocionales los que lo detonan, por ello debe buscarse una técnica terapéutica adecuada, enfocándose a la mente y no al cuerpo.
Si bien el SMT es inducido por fenómenos emocionales, se trata de un trastorno físico. Debe ser diagnostico por un medico capaz de reconocer las dimensiones física y psicológicas del padecimiento.
Expresa el autor norteamericano que “nunca he atendido a ningún paciente con dolor de cuello, hombros, espalda o glúteos que no crea que este se debe a una lesión provocada por alguna actividad física: “Me lastime mientras corría (o jugando al beisbol, al tenis a los bolos)” “el dolor comenzó después de que levante a mi hijita o cuando trate de abrir una ventana atascada “ “hace diez años, mientras conducía, otro coche golpeo al mío por detrás y desde entonces he padecido con frecuencia de dolor de espalda”.
Se ha dado por hecho que el dolor del cuello, los hombros, la espalda y los glúteos se deben a una lesión o una enfermedad de la columna vertebral y de las estructuras relacionadas con ella, o la incapacidad de los músculos y ligamentos que lo rodean, sin embargo, nada de esto ha sido comprobado científicamente, expresa en su libro.
Si la causa del dolor de cuello, hombros, espalda y glúteos no es ninguna anomalía estructural, ¿Entonces qué es? Diversos estudios y la experiencia clínica de muchos años sugieren que estos síndromes que producen dolor son resultado de una alteración fisiológica de ciertos músculos, nervios, tendones, y ligamentos, la cual se conoce como Síndrome de Miostitis Tensional (SMT).
Se trata de un trastorno inofensivo, pero potencialmente muy doloroso, resultados de situaciones concretas y comunes.
¿QUE TIPO DE PERSONAS PADECEN EL SMT?
Casi podríamos decir que el SMT es un trastorno que no respeta edad, ya que se presenta incluso en niños, aunque generalmente no en menores de seis años. Estoy convencido de que los que se conoce como dolores del crecimiento es una manifestación del SMT.
Cierto día al escuchar a una madre describir el fuerte dolor de pierna de su hija, el cual se había presentado en la mitad de la noche, se me ocurrió que lo que la niña había experimentado que era muy semejante a un episodio de ciática en un adulto y dado que esta es una manifestaciones más comunes del SMT los dolores del crecimiento bien podrían representar al SMT infantil.
Dado que el SMT es un padecimiento que usualmente no deja huellas físicas de su existencia, simplemente se presenta una constricción temporal de los vasos sanguíneos, que es la causa de los síntomas y después todo vuelve a la normatividad. El estimulo emocional que provoca el episodio en los niños es el mismo que en los adultos: la ansiedad. Mientras seamos capaces de generar emociones, seremos susceptibles a padecer el trastorno.
¿En qué grupos de edades es más común este padecimiento y que indican esas estadísticas? Descubrimos que el 77% de los pacientes tenían entre trece y setenta años de edad, el 9% tenía entre veinte y veintinueve y que solo hubo cuatro adolescentes (2%), solo el 7% tenía más de setenta años y el 4% más de setenta. Las estadísticas indican claramente que la mayoría de los casos de dolor de espalda son de origen emocional, dado que el grupo de edades que abarcan de los treinta a los sesenta años constituyen lo que yo llamo la edad de los responsabilidades. En ese periodo de la vida es cuando tenemos mayor presión para alcanzar el éxito y lograr la excelencia, por, lo que es lógico que sean en esa etapa en la que se presente la mayor incidencia de SMT.
Respondemos todo el mundo sin embargo, este trastorno se presenta con mayor frecuencia en la etapa intermedia de la vida, es decir en la edad de las responsabilidades veamos ahora como se manifiestan el SMT
¿EN QUE PARTES DEL CUERPO SE MANIFIESTA EL SMT?
Los músculos
El tejido que resulta más afectado por el SMT es el muscular conocido en su conjunto como músculos posturales, la parte baja de la espalda y los glúteos. Justo arriba de los glúteos se encuentran los músculos lumbrales (ubicados en la aparte mas estrecha de la espalda) los cuales suelen resultar afectadas junto con los glúteos, aunque ocasionalmente el síndrome afecta a los músculos lumbares o a los glúteos por separado, dos tercios sufren los mayores dolores en esa zona. La segunda área más afectada la comprenden los músculos del cuello y los hombros. El dolor se presenta generalmente en los lados del cuello y en parte de los hombros, en el musculo llamado trapecio superior, entre los hombros y la parte baja de la misma (y en ocasiones, el musculo completo), los músculos del are alumbrar y los dos trapecios superiores (músculos de los hombros). Este patrón constante es importante debido a que apoya la hipótesis de que el síndrome doloroso se origina en el cerebro y no es provocado por ninguna anomalía estructural de la columna ni por alguna deficiencia muscular.
Los nervios
El nervio ciático se ubica en el interior de cada glúteo; los nervios lumbares se encuentran debajo de los músculos lumbares paraespinales; los nervios cervicales y el plexo braquial se localiza debajo del trapecio superior (que es el musculo de los hombros). La afectación de nervios o músculos puede producir varios tipos de dolor, puede ser punzante, sordo, como una quemadura, parecido a un golpe. Además del dolor, la participación de los nervios puede producir la sensación de brazos o piernas. Uno de los más terribles es el dolor de pecho. Cuando se presenta, la persona que lo sufre piensa que se trata de un infarto de miocardio.
Los tendones y ligamentos
Es evidente que el codo no es el lugar donde las tendonalgias se presentan más comúnmente, otros lugares en los que generalmente se presenta el dolor son el pie (ya que en la planta, el empeine o el tendón de Aquiles) y el tobillo. Los hombros son otros de los puntos en los que se presentan tendonalgias provocadas por SMT, el diagnostico estructural más común es la bursitis. También en este caso es fácil identificar, por medio de la auscultación, un punto sensible en algún tendón de la espalda, Con frecuencia, el trastorno afecta también a los tendones de las muñecas. Es posible que lo que se conoce como síndrome de túnel carpal forme parte del SMT. En resumen, el SMT afecta a tres tipo de tejido: muscular, nervioso y el de los tendones y ligamentos.
EL INICIO DEL DOLOR: IDEAS DE LOS PACIENTES ACERCA DE LAS CAUSAS Y TIPOS
Dado que en la mente de esas personas el dolor de espalda es algo físico, es decir estructural, debe haber sido provocado por una lesión. En lo que a ellas respecta, tiene que haber una causa física. Esta idea es uno de los mayores obstáculos para la recuperación.
LOS DISTINTOS TIPOS DE INICIO
El ataque agudo
Usualmente surge de la nada y el dolor que provoca suele ser intolerable. Estos ataques se concentran generalmente en la parte baja de la espalda y afectan a los músculos lumbares, a los glúteos o a ambos. Cuando parece que comienza a ceder, cualquier movimiento puede hacer que empiece de nuevo, opino que la privación de oxígeno es la responsable del espasmo, lo mismo que de otros tipos de dolor característicos del SMT. Los pacientes suelen usar frases “se me quebró la espalda” pues están seguros de que algo se ha roto. Aunque el paciente juraría que se ha sufrido algún tipo de daño estructural. El origen del sonido mencionado permanece siendo un misterio. Si bien parte de la espalda es le punto en el que más comúnmente se presenta los ataques agudos, pueden también ocurrir en el cuello, los hombros o la parte alta o baja de la espalda. Si el dolor en la parte baja de la espalda viene acompañado de dolor en la pierna o ciática, la preocupación y la aprensión se incrementa, dado que ello hace sufrir el aspecto de la hernia discal y la posibilidad de tener que someterse a una operación quirúrgica. Como veremos más delante de las hernias discales pocas veces son la causa del dolor.
EL MOMENTO DEL INICIO
Por lo tanto, la respuesta ha de buscarse en el estado psicológico del paciente. En ocasiones, la razón es obvia: una crisis financiera o de salud, o algo que comúnmente se considera como una ocasión feliz, no es la ocasión en sí, sino el grado de ansiedad o de ira que genera. La ansiedad y la ira son dos de esas emociones indeseables de las que preferiríamos no estar enterados, por lo que nuestra mente hace lo posible por mantenerse en los subterráneos del inconsciente. Cuando comenzó el dolor no sucedía absolutamente nada en mi vida, estos pacientes aceptan sin dificultad que son personas perfeccionistas y con muchas responsabilidades y que generan mucha ira y ansiedad inconsciente como respuesta alas presiones de la vida cotidiana.
La reacción de inicio retardado
Los pacientes pasan por un periodo muy estresante, que puede durar semanas o meses, como la enfermedad de un miembro de la familia o una crisis financiera. Estas personas se encuentran físicamente bien durante ese periodo, pero una o dos semanas después de que termine, sufren un ataque de dolor de espalda, ya sea agudo o de inicio lento. La ansiedad acumulada amenaza con abrumarlas, lo cual da origen al dolor. Otra forma de ver lo anterior es considerar que, durante la crisis, dichas personas no tienen tiempo de ponerse enfermas, ya que emplean toda su energía emocional en afrontar el problema. Cuando atravesamos por una crisis, tenemos demasiadas cosas en que preocuparnos, por lo que no necesitamos un distractor.
El síndrome de las vacaciones o de fin de semana
Las ocasiones en las que generamos ansiedad dependen principalmente de la estructura y los detalles de nuestra personalidad, mientras están en el trabajo, esas personas quemas la ansiedad, pero cuando se alejan de el, supuestamente para relajarse, la ansiedad se acumula en ellos. Existen también numerosas técnicas para relajarse, como ciertos medicamentos, la meditación ola biorretroalimentación, por nombrar solo unos cuantos. Sin embrago, a menos que el proceso de relación reduzca efectivamente la ira y la ansiedad reprimidas, uno seguirá sufriendo padecimientos como el SMT y las cefales causadas por la tensión, a pesar de sus intentos por relajarse. Otra explicación, difícil de aceptar por muchas personas, es que existen muchas fuentes de ansiedad e ira en sus vidas, por ejemplo, un matrimonio desavenido, problemas con los hijos o la obligación de cuidar al padre o a la madre anciana. Hemos visto numerosos ejemplos de lo anterior: mujeres atrapadas en matrimonios negativos que les resulta insoportables pero que no pueden romper debido a que dependen emocional o económicamente de su esposo, o personas que se sienten perfectamente competentes para realizar su trabajo, pero que no pueden lidiar con su pareja o sus hijos.
LA HISTORIA NATURAL DEL SMT
¿Cuáles son los patrones comunes del SMT? ¿Qué sucede con el paso del tiempo, cuando se ve aquejado por este trastorno?
Condicionamiento
Para comprender el SMT, es indispensable conocer un fenómeno muy importante conocido como condicionamiento. Hay un término más moderno que significa lo mismo: Programación. Este fenómeno salió a la luz gracias al experimento realizado por el psicólogo ruso Pavlov. Sin embargo, el condicionamiento se presenta cuando dos cosas ocurren al mismo tiempo, la persona sufrió un dolor al estar sentada. El cerebro asocia el estar sentado con la presencia del dolor, por lo que la persona se programa para sentir dolor al sentarse. La postura o actividad específica que produce el dolor es irrelevante en sí misma. Lo importante es saber que ha sido programada como parte del SMT que, por tanto, su importancia es más psicológica que física.
Patrones comunes del SMT
Generalmente, el tratamiento se compone de reposo en cama, analgésicos, y medicamentos antiinflamatorios administrados por vía oral o mediante inyecciones. Una vez más, la persona atribuye el ataque a algún incidente físico. Esta vez puede presentarse también un dolor en la pierna, y si los estudios de resonancia magnética o TI descubren una hernia discal, es posible que se mencione la posibilidad de practicare una operación quirúrgica. Todo esto incrementa la ansiedad del paciente y el dolor puede volverse todavía más severo. Además, afectan profundamente a todos los aspectos de vida: el trabajo, la familia, y el tiempo libre. En cambio, los pacientes graves de SMT pueden tener que permanecer en cama la mayor parte del día debido al dolor. Hay personas que padecen un pequeño dolor permanente que las hace restringir sus actividades físicas en diversos grados. Otras padecen ataques agudos ocasionalmente pero viven vidas esencialmente normales con pocas o ninguna restricción. Esta persona siguió el programa, se libro del dolor en pocas semanas y pudo reanudar sus actividades atléticas usuales. Hasta la fecha no ha sufrido ningún nuevo ataque. Sus problemas no estaban en su columna sino en su vida. Mediante los síntomas de dolor, adormecimiento, hormigueo y debilidad, el cerebro pretende indicar que existe alguna anomalía física. Para la mayoría de las personas, la frase anomalía física significa lesión, debilidad, incompetencia y degeneración. Para apoyar, esta visión de los síntomas, el inicio del dolor suele estar asociado con alguna actividad física, cuanto mas vigorosa, mejor. La conclusión de que alguna parte de su cuerpo se ha lesionado o estropeado. La frase “Me he rito la espalda” es una descripción común de este suceso.
LA PSICOLOGIA DEL SMT
Los síndromes que producen dolor en el cuello, los hombros y la espalda no son problemas mecánicos que puedan curase con medios igualmente mecánicos, sino que están más relacionados con los sentimientos, la personalidad y las vicisitudes de quienes los padecen. Los diagnósticos médicos convencionales se concentran en la maquina, es decir, en el cuerpo, mientras que al parecer el verdadero problema está en aquello que la hace funcionar; la mente. El SMT se caracteriza por el dolor físico, pero es inducido por fenómenos psicológicos y no por anomalías estructurales ni por alguna deficiencia muscular. La palabra Tensión se usa con mucha frecuencia y tiene significados diferentes para personas diferentes. Síndrome de Miositis tensional (SMT) se usa aquí para designar a las emociones generales en el inconsciente y que, en su mayoría, permanecen ahí.
Los trastornos físicos como defensas contra las emociones reprimidas.
La mejor prueba de validez de este concepto es el hecho de que los pacientes son capaces de detener el proceso simplemente aprendiendo acerca de el. La distracción deja de funcionar cuando se la identifica como lo que es. Además de presentar los signos usuales del SMT, es decir, dolor a la presión en ciertos pacientes suelen sentir dolor en lugares extraños y de una calidad desusada. Un ejemplo clásico es “Siento como si tuviera vidrios rotos bajo la piel”. Los síntomas histéricos afectan al sistema sensomotor y no al autónomo, lo cual los distingue, por ejemplo, de los síntomas gastrointestinales y sugiere que se deben a una causa psicológica distinta.
Teoría unitaria del dolor inducido psicológicamente
Típicamente el dolor histérico se presenta en lugares en los que, debe el punto de vista neuroanatómico, no deberían producirse. El termino psicógeno indica que el trastorno se debe claramente a una alteración emocional o mental. La palabra regional indica que el dolor afecta a una región especifica del cuerpo, independientemente de la distribución de los nervios.
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