Hígado graso no alcohólico: Padecimiento que afecta a muchas personas con obesidad
La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) es un padecimiento que surge de factores genéticos, ambientales y de comportamiento. Es una de las patologías hepáticas más comunes en el mundo para individuos en edad pediátrica y adulta; se caracteriza por una excesiva acumulación de grasa en el hígado asociado a resistencia a la insulina.
Generalmente la EHGNA no presenta ni signos ni síntomas, pero cuando lo hace puede incluir fatiga, dolor o molestia en la parte superior derecha del abdomen.
Las causas están directamente relacionadas con la presencia de obesidad, hipertrigliceridemia (exceso de triglicéridos en la sangre) y diabetes mellitus tipo 2.
La adiposidad visceral y la grasa hepática propician un estado de inflamación sistémica, la cual predispone a los individuos con EHGNA a enfermedades extrahepáticas.
En México, el país con mayor nivel de obesidad en el mundo, se estima que la EHGNA está presente en el 96% de los pacientes con obesidad, con un promedio entre 40-50 años de edad y 63 por ciento de esos pacientes tienen diabetes.
Factores de riesgo
- Obesidad
- Adiposidad visceral
- Síndrome metabólico
- Diabetes mellitus tipo 2
- Niveles altos de colesterol y triglicéridos en sangre
- Hipotiroidismo
- Síndrome de ovario poliquístico
- Apnea del sueño
- Psoriasis
Actividad Física
Programas de ejercicio físico de 2 a 3 veces por semana, con periodos de 30 a 60 minutos por mes y medio o tres meses. Tanto el ejercicio aeróbico como el entrenamiento de resistencia son efectivos en la reducción de la grasa hepática.
La elección del entrenamiento se debe basar en la tolerancia del paciente y en la posibilidad de realizarlo a largo plazo.
Intervención nutricional
Se recomienda una pérdida del 7-10 por ciento del peso corporal basal con un mantenimiento a largo plazo mayor a 12 meses.
- Dieta mediterránea: Comidas a base de vegetales, con pequeñas cantidades de carne, res y pollo, más porciones de granos enteros, frutas y verduras frescas, nueces y legumbres, alimentos que en forma natural contienen cantidades altas de fibra, mucho pescado, aceite de oliva como la fuente principal de grasa empleada para preparar los alimentos sin freír, alimentos que se preparan y sazonan de manera simple, sin salsas ni jugos sazonadores.
- Dieta Cetogénica: O baja en carbohidratos a corto plazo, menos a seis meses.
Otras recomendaciones
- Restringir el consumo de bebidas azucaradas.
- Consumir alimentos ricos en antioxidantes como el café (sin endulzar, sin lácteos ni crema) y chocolate amargo.
- Restringir el consumo de alcohol por debajo del consumo de riesgo (30 g ombres y 20 g mujeres).
Con información de la Revista del Consumidor.
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